[별지 제5호 서식] 현장조사 및 검사업무대행자 지정 통보서 제 20 - 호
검사유형	□ 사용승인 □ 임시사용승인 □ 임시사용승인후 사용승인
건축주	주 소		성 명
	전화번호		주민등록 번호
건축물	허가일자	20 . . .	허가번호	제 호
	위 치	예산군	대지면적	㎡
	건축규모	지상 층, 지하 층	연 면 적	㎡
	용 도		구 조
설계자	사무소명		건축사명
	업무신고번호		자격번호
	소 재 지		전화번호
공 사 감리자	사무소명		건축사명
	업무신고번호		자격번호
	소 재 지		전화번호
업 무 대행자	사무소명		건축사명
	업무신고번호		자격번호
	소 재 지	예산군	전화번호
	사용검사 예정일자	20 . . .	FAX
예산군업무대행건축사지정등에관한업무처리규정 제6조 제1항의 규정에 의거 위와 같이 건축물 사용승인을 위한 현장조사 및 검사자로 지정하였기 통보합니다. 20 년 월 일 충청남도건축사회 회장 귀하